Остеохондроз - ба бемориҳое дахл дорад, ки дар асоси равандҳои дегенеративӣ-дистрофӣ, ки ба дискҳои байни сутунмӯҳраҳо, инчунин дигар унсурҳои сохтории сутунмӯҳра таъсир мерасонанд: ҷисмҳои сутунмӯҳраҳо, буғумҳои байни сутунмӯҳраҳо, пайвандҳо, пайҳо.
Остеохондрозҳои сутунмӯҳраи сина як шакли нодири патология мебошад. Ин ба хусусиятхои сохти анатомии кисми болоии скелет вобаста аст. Сутунмӯҳраи қафаси сина, ки аз 12 сутунмӯҳра иборат аст, ба қабурғаҳо пайваст аст, ки бо нугҳои пеши худ ба устухони сина пайваст мешаванд. Чаҳорчӯбаи мустаҳкам ва пойдор - қафаси сина узвҳои ҳаётан муҳимро (дил, шуш) аз осеб муҳофизат мекунад.
Чунин сохтори скелетӣ на танҳо ҳаракати ин сегменти сутунмӯҳраро маҳдуд мекунад, балки онро аз таъсири манфии фаъолияти ҷисмонӣ ва дискҳои байни сутунмӯҳраҳоро аз нобудшавии бармаҳал муҳофизат мекунад.
Дискҳои байни сутунмӯҳраҳо қабатҳои пайроҳаи байни сутунмӯҳраҳо мебошанд, ки аз як қисми марказӣ - ядрои пульпози гелӣ ва ҳалқаи нахдор-капсул иборатанд.
Дискҳои байни сутунмӯҳраҳо устувории сутунмӯҳраро ба бори амудӣ таъмин намуда, ҳангоми роҳ рафтан, давидан, ҷаҳидан ҳамчун амортизатор баромад мекунанд ва дар якҷоягӣ бо дигар буғумҳои сутунмӯҳра ҳаракат ва чандирии сутунмӯҳраро таъмин мекунанд.
Рушди остеохондрозҳои сина
Ҳангоми остеохондроз таъминоти хун бадтар мешавад, интиқоли об, глюкоза ва аминокислотаҳо ба ядрои пульпоз, ки барои синтез кардани карбогидратҳои бо об алоқаманд заруранд, вайрон мешавад. Мағоза хушк мешавад, сохтори гелмонанд ба нахдор мубаддал мешавад, дар натиҷа қобилияти пошидан ва нам кардани зарбаҳо гум мешавад. Бор ба ҳалқаи нахдор ва сутунмӯҳраҳо, ки осеб дидаанд, меафтад. Дар ҳалқаи нахдор микрокрекҳо пайдо мешаванд, нахҳои он дароз мешаванд ва дигар пульпози ядрои худро нигоҳ дошта наметавонанд, ки он ба сӯи канали сутунмӯҳра - баромади диск оғоз мекунад. Вақте ки ҳалқаи нахдор канда мешавад, чурраи байни сутунмӯҳраҳо ба вуҷуд меояд.
Сабабҳои беморӣ
Дар одамони аз 40 то 45 сола боло остеохондрози сина бо сабаби пиршавии табиии бадан инкишоф меёбад. Ин бо суст шудани равандҳои барқароркунии пайҳо ва бофтаи устухон, кам шудани истеҳсоли коллаген зоҳир мешавад, ки ба туфайли он чандирӣ ва қувваи дастгоҳи ligamentous сутунмӯҳра нигоҳ дошта мешавад.
Дар синни ҷавонтар, пешравии босуръати остеохондроз дар минтақаи сина дар заминаи патологияҳое рух медиҳад, ки ба ҳолати пайҳо ва бофтаи устухони сутунмӯҳра таъсири манфӣ мерасонанд.
- Бемориҳои системавии бофтаҳои пайвасткунанда: артрит, склеродерма.
- Патологияҳои эндокринӣ: диабети қанд, гипотиреоз.
- Аномалияҳои модарзодӣ ва бадастомада: кифоз, сколиоз.
- Таъсири дарозмуддат ба бори статикӣ ва динамикӣ.
- Моилияти ирсӣ ба заъфи пайҳо.
- Ҷароҳати осеби сутунмӯҳраи қафаси сина.
Тарзи нишастан, ғизои носолим, фарбеҳӣ, норасоии витаминҳо ва микроэлементҳо дар бадан метавонад боиси пеш аз мӯҳлат нобуд шудани дискҳо гардад.
Дараҷаҳои патология
Чӣ қадаре ки дискҳо ва сутунмӯҳраҳо деформатсия карда шаванд, зуҳуроти клиникӣ ҳамон қадар равшантар мешаванд.
Марҳилаҳои нобудшавии дискҳои байни сутунмӯҳраҳо дар остеохондрози сина:
I марҳила. Диск аз сабаби қобилияти нигоҳ доштани рутубате, ки барои барқарор кардани бофтаҳои он зарур аст, пульпози ядро ба тадриҷан фурӯ меравад. Ҳалқаи нахдор бо тарқишҳо фаро гирифта шудааст. Бемор пас аз машқҳои ҷисмонӣ давра ба давра дар қафаси сина нороҳатиро эҳсос мекунад.
Марҳилаи II. Нобудшавии диск идома дорад, нахҳои ҳалқаи нахдор стратификация мешаванд, пульпози ядро ба тарқишҳои амиқи рӯи диск ба вуҷуд меояд. Баландии диск паст мешавад, ҳаракатнокии сутунмӯҳраҳо зиёд мешавад. Мушакҳои пушт дар минтақаи сегменти осебдида ба таври рефлексивӣ шиддат мегиранд ва кӯшиш мекунанд, ки ҳаракати минтақаи синаро маҳдуд кунанд. Дард миёна аст.
Марҳилаи III. Агар бутунии ҳалқаи нахдор вайрон шавад, ядрои пульпус бо пайдоиши чурраи байни сутунмӯҳра ба канали сутунмӯҳра ворид мешавад. Фишурдани сохторҳои ҳароммағз мушоҳида мешавад: нахҳои асаб, рагҳои хунгузар. Ҷисмҳои сутунмӯҳра низ деформатсия мешаванд, нашъунамои бофтаҳои устухон дар шакли остеофитҳо мушоҳида мешавад. Дард доимӣ мешавад, доираи ҳаракат дар сутунмӯҳраи сина кам мешавад.
Марҳилаи IV. Дар марҳилаи ниҳоии остеохондрозҳои сина дар пайвандҳо, мушакҳо ва бофтаҳои дигар, ки сегменти осебдидаи сутунмӯҳраро иҳота мекунанд, аломатҳои раванди degenerative мушоҳида мешаванд. Пайҳи дискҳои байни сутунмӯҳраҳо бо бофтаи шрам иваз карда мешавад. Остеоартрит дар дигар буғумҳои сутунмӯҳра инкишоф меёбад. Манзараи клиникӣ гуногун буда, аз дараҷаи осеби дискҳо ва ҷойгиршавии чурра вобаста аст.
Агар фишурдани сутунмӯҳра ба амал ояд, синдроми радикулярӣ, миелопатия ва дигар оқибатҳои бебозгашт ба вуҷуд меоянд, ки беморро ба маъюбӣ меоранд.
Агар диски мушкилот бо бофтаи нахдор пӯшонида шуда бошад ва сутунмӯҳраҳои ҳамсоя ба ҳам мепайвандад, ин метавонад бемориро ба марҳилаи ремиссияи устувор интиқол диҳад, аммо бо аз даст додани як қисми функсияҳои сутунмӯҳра, ки дар минтақаи сутунмӯҳра ҳаракат намекунад. сегменти зарардида.
Марҳилаи IV. Ин марҳилаи ниҳоии беморӣ аст. Пайҳози дискҳои байни сутунмӯҳра бо бофтаи пайвандкунанда иваз карда мешавад, сегментҳои ҳамшафати сутунмӯҳра дар раванди патологӣ иштирок мекунанд. Буғумҳо якҷоя калон мешаванд, ҳаракат намекунанд (анкилоз). Вазъияти бемор вазнин аст: дарди шадид на танҳо дар гардан, балки дар дастҳо, қафаси сина, байни китфҳо, аломатҳои садамаи рагҳои мағзи сар, ихтилоли ҳассосият. Ин ҳолатест, ки ба ҳаёт таҳдид мекунад, ки метавонад ба инсулт оварда расонад.
Муваффақияти табобат 90% аз таҷриба ва тахассуси духтур вобаста аст.
Машварати ройгон ва ташхиси духтур
- Хиропрактика
- Вертебролог
- Остеопат
- Невролог
Ҳангоми машварат бо духтур ташхиси дақиқи тамоми сутунмӯҳра ва ҳар як сегмент гузаронида мешавад. Духтурон муайян мекунанд, ки кадом сегментҳо ва решаҳои асаб иштирок доранд ва аломатҳои дардро ба вуҷуд меоранд. Дар асоси натиҷаҳои машварат тавсияҳои муфассал оид ба табобат ва дар ҳолати зарурӣ ташхиси иловагӣ таъин карда мешаванд.
Аломатҳо ва нишонаҳои остеохондрозҳои сина
Аломатҳои остеохондрозҳои сутунмӯҳраи сина аксар вақт бо тасвири клиникии дигар бемориҳо иштибоҳ мекунанд. Ин аз он сабаб аст, ки ҳангоми фишурдани решаҳои сутунмӯҳра, функсияҳои узвҳое, ки онҳо асаб мекунанд, халалдор мешаванд. Кори меъдаю рӯда, ҷигар, гадуди зери меъда, дил халалдор мешавад.
Дард дар қафаси сина ба таври возеҳ локализатсия нашудааст, метавонад ба дастҳо, қабурғаҳо, устухонҳои сутун, теғи китф, шикам дода шавад. Аз рӯи табиати дард дар остеохондроз, онҳо ба ҳамлаҳои стенокардия, панкреатитҳои шадид ё холецистит шабоҳат доранд.
Аксар вақт, дарди байни китфҳо бо ҳисси нарасидани ҳаво ҳамроҳ мешавад, ки бисёриҳо онро сактаи дил медонанд.
Ҳангоми фишурдани назаррас ва тӯлонии решаҳои сутунмӯҳра, патологияи шадиди неврологӣ бо ихтилоли моторӣ ва эҳсосӣ инкишоф меёбад. Махсусан, локализатсияи ихтилолҳо аз он вобаста аст, ки кадом сутунмӯҳраҳои сина дар наздикии он решаи асаб осеб дидааст.
Минтақаи дард ва ҳассосият дар шакли карахтӣ аз гардан, теғи китф, қабурғаҳо, устухонҳои сина то шикам паҳн мешавад.
Принсипҳои ташхиси беморӣ
Ташхиси остеохондроз аз марҳилаҳои зерин иборат аст:
- Ҷамъоварии анамнез.
- Муоинаи клиникӣ бо арзёбии ҳолати неврологӣ.
- санҷишҳои функсионалӣ.
- Усулҳои инструменталӣ: рентген, резонанси магнитӣ ва томографияи компютерӣ.
Марҳилаи муҳими ташхис ташхиси дифференсиалӣ мебошад. Аломатҳои остеохондрозҳои сутунмӯҳраи сина аксар вақт ҳамчун бемориҳои дил, меъда, шуш "нишон дода мешаванд", аз ин рӯ, барои ташхиси дуруст усулҳои иловагии тадқиқот таъин карда мешаванд.
Табобат
Аксари беморони гирифтори аломатҳои остеохондрози сутунмӯҳраи сина ба табобати консервативӣ ниёз доранд. Табобати ҷарроҳӣ танҳо дар ҳолатҳои махсусан вазнин анҷом дода мешавад, ки канали сутунмӯҳра аз сабаби чурра хеле танг шуда, сутунмӯҳра ба фишори шадид дучор мешавад.
Дар клиникаҳои муосир барои табобати остеохондроз, усулҳои муаллифии ғайриҷарроҳӣ истифода мешаванд, ки на танҳо дардро дар давраи шадид бартараф мекунанд, балки инчунин ҳолати сутунмӯҳраро мӯътадил гардонанд, рушди мушкилотро пешгирӣ мекунанд. Барои ҳар як бемор, вобаста ба вазнинии патология, тактикаи табобат интихоб карда мешавад.
Остеохондрозҳои сина: аломатҳо ва табобати сутунмӯҳра дар клиникаи муосир
Мақсадҳои табобати доруворӣ барои остеохондроз:
- Синдроми дарди блок.
- Кам кардани илтиҳоб.
- Ба эътидол овардани равандҳои мубодилаи моддаҳо.
- Таъмини хунро беҳтар кунед.
- Спазми мушакҳоро бартараф кунед.
Доруҳои истифодашаванда: анестетикҳо, доруҳои зидди илтиҳобӣ, гормонҳои стероидӣ, релаксантҳои мушакҳо, витаминҳои В.
Марказҳои тиббии муосир усулҳои классикии терапияи дастӣ такмил дода, ба онҳо электрофорез ва терапияи лазерии фотодинамикӣ барои баланд бардоштани самараи табобатӣ илова карданд.
Терапия дар бар мегирад:
- Усулҳои нарми дастӣ, ки дар сатҳи физиологӣ амал мекунанд ва ба шумо имкон медиҳанд, ки решаҳои асабҳои фишурдашударо дар сутунмӯҳра бомуваффақият нест кунед.
- Электрофорези бисёркомпонентӣ як амали тиббӣ мебошад, ки тавассути он моддаи доруворӣ бевосита ба осеб ворид мешавад.
- Терапияи лазерӣ. Дар зери таъсири радиатсияи лазерӣ доруе, ки ба пӯст дар минтақаи сегменти осебдидаи сутунмӯҳра татбиқ карда мешавад, ба чуқурии 10-15 см ворид мешавад ва дар сатҳи ҳуҷайра таъсири бедардсозанда ва зидди илтиҳобӣ дорад.
Муҳосираи паравертебрӣ як усули ворид кардани анестетик ба минтақаи решаҳои вайроншудаи асаб мебошад, ки барои зуд бартараф кардани дард, коҳиш додани варам, илтиҳоб ва беҳтар кардани таъминоти хун мусоидат мекунад.
Терапияи мавҷи зарба, ки дар он ларзишҳои акустикии басомади муайян таъсиреро ба монанди массажи барқӣ ба вуҷуд меоранд. Таъсири табобатӣ аз таъсири бедардсозанда ва баланд бардоштани барқарорсозии бофтаҳо вобаста аст.
Машқҳои физиотерапевтӣ, таҳкими мушакҳои пушт ба ташаккули корсети табиии қавӣ мусоидат мекунанд, ки сутунмӯҳраро дар ҳолати дурусти анатомӣ нигоҳ медорад.
Таҷрибаи чандинсолаи табобати остеохондрозҳои сутунмӯҳраи сина дар клиникаи касбӣ нишон медиҳад, ки аломатҳое, ки ҳаёти беморро душвор мегардонанд, бо муносибати дуруст ва ҳамаҷониба ба терапия, аз байн мераванд, ки пешравии минбаъдаи раванди патологиро пешгирӣ мекунад.