Вақте ки шахс аз дард азоб мекашад, танҳо хоҳиши он аст, ки дард зуд рафъ шавад ва дигар ҳеҷ гоҳ пайдо нашавад. Пушт як қисми «кор» ва муҳими бадани мост, зеро дар он узви асосӣ - сутунмӯҳра ҷойгир аст. Дарди зуд-зуд дарди пушт нишонаи бемориҳои гуногун аст. Қариб ҳама дарди сутунмӯҳраро эҳсос мекунанд, махсусан пас аз 40 сол. Сабаби маъмултарин остеохондроз аст, аммо ин патология табиат, шиддат ва давомнокии дарди пуштро шарҳ намедиҳад. Дарди пушт аз осеби сутунмӯҳра, бемории нӯгҳои асаб, бофтаи мушакҳо ва узвҳои дарунӣ шаҳодат медиҳад. Ҳангоми табларза мушоҳида мешавад. Он метавонад тез ва кунд, доимӣ ва даврӣ, тирандозӣ ва таркиш бошад. Дард метавонад давра ба давра, маҳаллӣ, дардовар ё ғамангез бошад, барои баъзеҳо он бо обу ҳаво, барои дигарон бо фаъолияти ҷисмонӣ, барои дигарон дар муддати тӯлонӣ дар ҳолати ногувор мондан алоқаманд аст.
Чаро пушти поёни ман дард мекунад?
Сабабҳои зуд-зуд дарди пушт метавонанд бемориҳои бофтаи мушакҳо, ҷароҳатҳои устухонҳо ва дискҳои байни сутунмӯҳра бошанд. Онҳо дар заминаи патологияи узвҳои шикам, коси ва сина ба вуҷуд меоянд.
Бемориҳои сутунмӯҳра
Сабабҳои маъмулии дарди пушти камон аномалияҳои модарзодӣ ва бемориҳои пайдошудаи сутунмӯҳра мебошанд. Дард дам бо тагйири обу даво ва дам бо фаъолияти чисмонй алокаманд аст.
Лумбаго– дарди шадиде, ки ҳаракатро маҳдуд мекунад ва аз сабаби спазми мушакҳо ба вуҷуд меояд. Ҳангоми равандҳои патологӣ дар сутунмӯҳра, lumboischialgia ба амал меояд - дарди дарднок ё тирандозӣ дар пушт, ки ба қафои рон паҳн мешавад. Дард дар заминаи синдроми радикулярӣ рух медиҳад. Эҳсосоти дарднок бо патология дар сутунмӯҳра муайян карда мешаванд:
- Патологияҳои дегенеративӣ: остеохондроз, баромадани диски байни сутунмӯҳраҳо, чурраи байни сутунмӯҳраҳо, спондилоз, спондилоартроз.
- Аномалияҳои модарзодӣ: сакрализатсия, lumbalization.
- Шароити полиэтиологӣ: спондилолиз, спондилолистез.
- Бемориҳои рагҳо: ихтилоли гардиши сутунмӯҳра.
- Дигар бемориҳо: беморӣФорестиер.
Зарарҳои дуюмдараҷаи сохторҳои асаб: радикулити lumbosacral, plexitis lumbosacral, миелопатияи пайдоиши гуногун.
Каҷи сутунмӯҳра
Дарди ночизи дарднок бо каҷшавии сутунмӯҳра бо тақсимоти номатлуби фаъолияти ҷисмонӣ, аз ҳад зиёди бандҳо ва мушакҳо дар пушт алоқаманд аст. Дард аз сабаби мавқеъи нороҳат ҳангоми хоб дар болои матрасҳои сахт ё баръакс мулоим ба амал меояд.
Аломат бо инҳо ҳамроҳ мешавад:
- лордоз;
- кифоз;
- сколиоз;
- кифосколиоз;
- синдроми пушти ҳамвор.
Остеопороз
Агар пушти поёни шумо муддати тӯлонӣ танг ё дард ҳис кунад, ин метавонад остеопороз бошад. Дард бо фишори равонӣ ва тағирёбии обу ҳаво зиёд мешавад. Остеопороз метавонад:
- пас аз менопауза;
- ноболиғ;
- идиопатикӣ;
- пирӣ.
Дар беморони гирифтори бемориҳои ирсӣ, ихтилоли ғадудҳои эндокринӣ ва заҳролудшавӣ ҳангоми истеъмоли доруҳо ҳамин ҳисси дард пайдо мешавад. Остеопорози дуюмдараҷа метавонад аз сабаби синдром бошадмальабсорбция, бемориҳои гурда ва ҷигар, артрит ревматоидӣ, эритематоз lupus.
Афзоиши дард ва зиёд шудани давомнокии он бо ҷароҳатҳо ва шикастаҳо алоқаманд аст.
Ҷароҳатҳои сутунмӯҳра
Зарари маъмулии сутунмӯҳраи камон кӯфта аст, ки дарди миёна зоҳир мешавад ва ҳангоми ҳаракат бо варам, гематома ва хунравӣ ҳамроҳӣ мекунад. Дар ҳолатҳои вазнин, ихтилоли асаб низ илова карда мешавад.
Шикастани фишурда дар қафои поёни бо сабаби қаҳти маҷбурии сутунмӯҳра ба амал меояд ва бо қатъ шудани нафаскашӣ ва дарди шадид тавсиф мешавад. Ҳангоми гардиши бадан дард шиддат мегирад, мушакҳо ва бофтаҳо варам мекунанд. Пушти поён ҳангоми пальпатсия дард мекунад.
Дарди пароксизмӣ бо эҳсоси вазнинӣ дар пушт ва карахтии пойҳо дар беморони гирифтори спондилолистез ва рахти сутунмӯҳра мушоҳида мешавад.
Ҷароҳатҳои бофтаҳои нарм ва гурдаҳо
Дарди мӯътадил ва сустшаванда бо хунравӣ ё варам аз зарбаҳои бофтаҳои нарм ба амал меояд. Зарфҳои гурда дардовар буда, ба поёни шикам, узвҳои таносул ва камар шуоъ мекунанд. Баъзан гематома ва зуҳуроти гематурия ба назар мерасад. Ҳангоми зарбаҳои шадид, зарбаи дардовар, хун дар пешоб ва дарди шадиди тӯлонӣ рух медиҳад.
Сироятҳои сутунмӯҳра ва ҳароммағз
Остеомиелитхудро дар шакли зиёдшавии дарди пушт дар якҷоягӣ бо хунуккунӣ ва табларза зоҳир мекунад. Он метавонад гематогенӣ, пас аз осеб, тамос, пас аз ҷарроҳӣ бошад. Дарди шадид ба ҳадде мекашад, ки ҳаракатро бозмедорад ва шуморо маҷбур мекунад, ки ях кунед. Дар шакли музмини остеомиелит як роҳи фистулӣ бо чиркҳои холӣ ба вуҷуд меояд, бинобар ин зуҳуроти дард ҳамвор мешавад.
Туберкулези сутунмӯҳратадриҷан инкишоф меёбад, аз дарди давравӣ оғоз меёбад, ки дар натиҷаи стресс шиддат мегирад, пас сахтии ҳаракатҳо ба амал меояд. Дард аз вайрон шудани сутунмӯҳраҳо ва фишурдани решаҳои асаб дард сӯзон шуда, ба пойҳо бо парестезия ва карахтӣ паҳн мешавад.
Дар беморони гирифториабсцесси эпидуралии сутунмӯҳрадарди шадид бо шиддати мушакҳо, хунуккунӣ ва гипертермия ҳамроҳ мешавад. Ҳангоми пешрафти беморӣ синдроми радикулярӣ ва парез ба амал меояд.
Илтиҳоби маҳаллӣ
Мепазад,карбункул– дар заминаи равандҳои чиркӣ, фишурдани пӯсти ранги арғувон ё кабуд бо диаметри 1 см, дар марказ бо як ё якчанд чӯбчаҳо пайдо мешаванд ва бо дарди афзояндаи пушт ҳамроҳ мешаванд. Дард меларзад, пулсатсия мекунад ва метавонад шуморо аз хоб маҳрум созад. Гипертермия қайд карда мешавад.
Дарпаранефритаввал, табларза ба амал меояд, баъд варами маҳаллӣ, гиперемия ва гипертермия ошкор карда мешавад. Дарди шадиде, ки ба меъда ва зери қабурғаҳо паҳн мешавад, ҳангоми ҳаракат ва ҳатто ҳангоми нафаскашӣ шиддат мегирад, дар рӯзи сеюм ба вуҷуд меояд. Дар заминаи паранефрит аз сабаби дарди шадид бемор маҷбур мешавад, ки мавқеи каҷро ишғол кунад, то мушакҳои поёни пушт фишор надиҳанд. Вазъи бадан вазнин аст.
Бемориҳои сироятӣ
ДарОРВИ,зукомВагулӯдардбо баланд шудани ҳарорати бадан ва заҳролудшавии бадан, миозит бо дарди дарди пушт тавсиф мешавад, ки хоҳиши тағир додани мавқеъро ба вуҷуд меорад. Баъзан дарди пушт дар натиҷаи сирояти гурдаҳо ба амал меояд. Бемориҳои сироятӣ бо дарди пушт:
- табларзаи геморрагӣ;
- энцефалитҳои магасҳои Ҷопон;
- табларзаи Эбола;
- бемории пой ва даҳон;
- корона вирус;
- сироятҳои бактериявӣ, fungal, вирусӣ.
Ҳангоми тӯфони ситокин дард дар пушт аз сабаби сироятҳои шадид мушоҳида мешавад. Миалгияи эпидемиологӣ бо ҳамлаҳои дарди шадид дар пушт, ки то 10 дақиқа бо фосилаи ним соат то як соат давом мекунад ва дар дастҳо, дар сина ва девори шикам пайдо мешавад. Онро бо ринит, конъюнктивит ва карахтӣ ҳамроҳ кардан мумкин аст. Миалгия дар вақти истироҳат паст мешавад, ҳангоми ҳаракат шиддат мегирад ва метавонад пас аз чанд рӯз пас аз гарм кардани мушакҳо аз байн равад.
Дигар осеби мушакҳо
Дарди дарди пушт пас аз машқҳои шадиди ҷисмонӣ, машқҳои қувват барои мушакҳои пушт ва ё мондани тӯлонӣ дар мавқеъ бо шиддати мушакҳои пушт ба вуҷуд меояд. Миозит на танҳо дар заминаи сироят, балки аз сабаби гипотермия, заҳролудшавӣ, фишори зиёд, ихтилоли мубодилаи моддаҳо инкишоф меёбад ва бо дарди дарозмуддат ҳамроҳ мешавад.
Шаклҳомиозит:
- барои сифилис ва сил;
- идиопатикӣ, наврасӣ;
- барои онкология;
- барои бемориҳои бофтаи пайвасткунанда.
Дар фибромиалгия дарди музмин бо астения, вайроншавии хоб ва ихтилоли невротикӣ мушоҳида мешавад.
Дигар бемориҳо
Дарди пушт дар шароити патологӣ нигаронкунанда аст:
- Омосҳосутунмӯҳра ва ҳароммағз: саркома, гемангиома, метастазҳо, варамҳои ҳароммағз.
- Бемориҳои гурда: пиелонефрит, гломерулонефрит, уролития, инфаркти гурда, тромбози рагҳои гурда, кистаи гурда, саратони гурда.
- Бемориҳои ирсӣ:атаксияи ирсии мағзичаи Пьер-Мари.
- Заҳролудшавии экзогенӣ: Истеъмоли маводи мухаддири адреномиметикӣ.
- Патологияҳои дил ва рагҳои хунгузар: эндокардити Лоеффлер, аневризми аортаи шикам.
- Шароити фавқулодда: зарбаи хунгузаронӣ.
Синдроми дард дар заминаи бемориҳои коси хурд, бемориҳои занона, инчунин саратони ғадуди простата, проктит, сигмоидит ба пушт радиатсия мекунад.
Намудҳои дард
Ҳангоми ташхиси дарди пушт бояд давомнокӣ ба назар гирифта шавад. Дарди мушакҳо тақрибан ду ҳафта давом мекунад ва баъд аз байн меравад.
Дард, ки дар натиҷаи тағирёбии сутунмӯҳра ба вуҷуд омадааст, дарозтар давом мекунад ва ба по, перинеум паҳн мешавад ва метавонад бо эҳсоси пинҳо ва сӯзанҳо, карахтӣ ва сӯхтагӣ ҳамроҳӣ кунад.
Дард, ки дар натиҷаи бемориҳои системаи дилу раг ва бемориҳои узвҳои шикам ба вуҷуд меояд, бо шиддатнокӣ ва давомнокии дарозтар хос аст.
Диагностика
Таърихи тиббӣ барои муайян кардани ташхис аҳамияти калон дорад, зеро дарди камон метавонад аз бемориҳои гуногун ба вуҷуд ояд.
Ташхиси аввалияро травматолог-ортопед анҷом медиҳад. Ҳангоми ташхис духтур аломатҳои зеринро ба назар мегирад: вайрон шудани ҳоҷат ва пешоб, нуқсонҳои ортопедӣ, заифӣ ва карахтии пой. Барои муайян кардани нуқтаҳои дард ва спазмҳои мушакҳо муоина гузаронида мешавад.
Инчунин муҳим аст, ки дард дар кадом вақт пайдо мешавад, робитаи он бо стресс, мавҷудияти судоргаҳо, сулфа, табларза ва вайроншавии кори масона ё рӯдаҳо.
Агар нишонаҳои асаб вуҷуд дошта бошанд, беморро ба духтури невропатолог муоина мекунанд. Духтур бо бемор мусоҳиба мекунад ва муоинаи визуалӣ мегузаронад, пас беморро барои муоинаи аппаратӣ ва инструменталӣ мефиристанд. Мутобиқи нишондодҳои табиб машварат бо ҷарроҳ, ревматолог, уролог ва дигар мутахассисони махсус муқаррар карда мешавад.
Ташхис метавонад дар бар гирад:
- Муоинаи неврологӣ.Невропатолог рефлексҳои бемор, ҳассосият ва қувваи мушакҳо, ҳамоҳангсозии ҳаракатҳоро арзёбӣ мекунад.
- рентген.Рентген усули ташхиси ибтидоӣ мебошад, ки ба шумо имкон медиҳад, ки тағирот дар бофтаи устухон муайян карда шавад. Тасвирҳои минтақаи камар шикаста, тағироти дегенеративӣ дар дискҳои байни сутунмӯҳраҳо, аломатҳои равандҳои илтиҳобӣ ва спондилолистезро нишон медиҳанд.
- КТ.Сканҳои КТ сохтори муфассали сохторҳои сахтро тафтиш мекунанд.
- MRI- усули иттилоотӣ, ки ба шумо имкон медиҳад, ки тағироти морфологиро дар ҳолати пайвандҳо ва дискҳои байни сутунмӯҳраҳо ташхис кунед. Барои истисно кардани стеноз, миелография таъин карда мешавад.
- Денситометриябарои остеопороз зарур аст.
- Электромиография,электроневрографияИн санҷишҳо функсияи мушакҳо ва интиқоли асабро арзёбӣ мекунанд.
- УЗИгурда, простата, узвҳои шикам ва коси хурд.
- USDGаортаи шикам.
- EMG (ENMG)барои муайян кардани ихтилоли интиқол дар нахҳои асаб истифода мешавад.
- Санҷишҳои лабораторӣ.Барои муайян кардани ангезандаи сироят, санҷиши пешоб ва хун барои ташхиси микробиологӣ гирифта мешавад. Барои ошкор кардани нейроинфексияҳо - бо истифода аз санҷишҳои серологӣ.
Табобати дарди пушт
Ёрии нахустин
Барои осеби сутунмӯҳра беморро ба рӯи сахту ҳамвор гузошта, ба клиника мебаранд. Барои кам кардани дард, шумо бояд мавқеи баданатонро дар вақти кор ва истироҳат оптимизатсия кунед, то сарбориро дар пушт кам кунед. Пеш аз муоинаи духтур шумо метавонед доруҳои анальгетикӣ гиред. Барои бемориҳои дегенеративии сутунмӯҳра, lumbago ва lumboischialgia истифода бурдани кремҳо, малҳамҳо ва гелҳои дорои таъсири гармкунанда ва бедардсозанда иҷозат дода мешавад. Дар мавриди равандҳои сироятӣ, истифодаи онҳо манъ аст.
Асоси табобат физиотерапия ва терапияи доруворӣ мебошад. Усулҳои зерин истифода мешаванд:
- NSAIDsдар шакли лавҳаҳо ва агентҳои маҳаллӣ, ки барои дарди музмин ва шадид дар мушакҳои сутунмӯҳра истифода мешаванд.
- Витаминҳои нейротропии В, баланд бардоштани таъсири доруҳои дардовар.
- Анестетикҳои маҳаллӣ.Онҳо блокадаҳои табобатӣ барои дарди шадид бо анестетикҳо, инчунин дардҳо дар якҷоягӣ бо глюкокортикостероидҳо анҷом медиҳанд.
Физиотерапия
- ултрасадо,
- магнитотерапия,
- ҳавасмандгардонии электрикии зери пӯст,
- терапияи лазерӣ,
- электрофорез,
- массаж,
- терапияи дастӣ,
- акупунктура.
Ҷарроҳӣ
Вобаста аз хусусиятҳои патологӣ, дахолати ҷарроҳӣ вуҷуд дорад:
- Барои ноустуворӣ: омезиши байни бадан, фиксасияи транспедикулярӣ, фиксияи пластина.
- Барои бемории сил, варам, остеопороз, остеомиелит: секвестрэктомия, вертебропластика, кифопластика, корпэктомия.
- Барои чурраи байни сутунмӯҳраҳо: дискэктомия, микродискэктомия, нуклеопластика.
- Барои танг кардани канали сутунмӯҳра: ламинэктомия, фатектомия, декомпрессияи пунксияи диск.
Пешгирӣ
Масҳ дар ҳузури блокҳои мушакҳо ва зергурӯҳҳои буғумҳо муассир буда, спазми мушакҳо ва дарди пуштро коҳиш медиҳад.
Физиотерапия дард ва илтиҳобро коҳиш медиҳад, гардиши хунро беҳтар мекунад.
Терапияи машқҳо - машқҳои ҷисмонӣ барои мустаҳкам кардани корсети мушакҳо ва такмил додани биомеханикаи сутунмӯҳра самаранок мебошанд. Машқҳо бо духтур интихоб карда мешаванд. Татбиқи систематикӣ ба шумо имкон медиҳад, ки функсияро нигоҳ доред ва дардро дар пушт кам кунед.
"Огоҳӣ пешакӣ аст! "Аммо танҳо духтур метавонад ташхиси дақиқ гузорад.