Остеохондрозҳои сутунмӯҳра маҷмӯи тағироти дистрофӣ ва дегенеративӣ дар дискҳои байни сутунмӯҳраҳо ва сатҳҳои ҳамшафати бадани сутунмӯҳраҳо мебошад, ки бо вайроншавии бофтаҳо ва вайрон кардани сохтори онҳо алоқаманданд. Вобаста ба дараҷаи зарар остеохондрозҳои гарданаки бачадон, қафаси сина ва камарро фарқ кардан мумкин аст.
Аломатҳо
Аломатҳои асосие, ки тавассути онҳо мавҷудияти остеохондрозҳои сутунмӯҳраи гарданро метавон тахмин кард, ин тағирёбии маҳаллии конфигуратсияи яке аз сегментҳои сутунмӯҳра (инкишофи лордоз, кифоз ё сколиоз) - каҷшавии равшани визуалии сутунмӯҳра мебошад. дар хамвории тулу ё кундаланг. Аломати дуввуми маъмултарин ин синдроми дард аст, ки онро на танҳо дар минтақаи сутунмӯҳра ҷойгир кардан мумкин аст, балки ба минтақаҳои бадан, ки бо решаи мувофиқи асаб иннерватсия шудааст, дода мешавад. Шикояти дигари ин беморон эҳсоси нороҳатӣ ва эҳсоси хастагӣ дар гардан аст.
Ҳангоми остеохондрозҳои гарданаки бачадон, дард, чун қоида, дар минтақаи гардан зоҳир мешавад ва метавонад ба китф ва скапула дода шавад, онро бо дард дар инфаркти миокард омехта кардан мумкин аст, зеро он аломатҳои шабеҳ дорад. Инчунин, остеохондрозҳои гарданаки бачадон метавонад бо дарди сар, чарх задани сар ҳамроҳӣ кунад. Њангоми фишурдани (фишурдани) рагњои рагњои маѓзи сар, ки маѓзи сарро таъмин мекунанд, аломатњои вайроншавии маѓзи сар (аломатњои неврологї) ба назар мерасанд: бењушї, дилбењузурї, садои садо, таѓйирёбии њолат, изтироб ва ѓайра.
Аз рӯи шиддати дард онҳо ба 3 дараҷа тақсим мешаванд:
- Дард танҳо ҳангоми ҳаракатҳои шадид дар сутунмӯҳра рух медиҳад;
- Дард бо мавқеъи муайяни сутунмӯҳра рафъ мешавад;
- Дард доимист.
Шаклҳо
Вобаста аз синдромҳое, ки дар остеохондроз ба вуҷуд меоянд, инҳоянд:
- Синдроми компрессивӣ – ҳангоми фишурдашавӣ (радикулопатия – фишурдани решаҳои асаб, миелопатия – фишурдани мушакҳо, невроваскулярӣ – фишурдани рагҳои хун ва асабҳо);
- рефлекс (мушак-тоникӣ, нейродистрофикӣ, невроваскулярӣ);
- Синдроми миоадаптивӣ (аз ҳад зиёд фишори мушакҳои солим ҳангоми ба ӯҳда гирифтани вазифаҳои мушакҳои зарардида).
Сабабҳо
Механизми инкишофи беморӣ осеб дидани диски байни сутунмӯҳраҳо бо сабабҳои гуногун ва ҷойгузини он бо аз даст додани функсияҳои амортизатсияи (кам кардани фишор) сутунмӯҳра мебошад. Сабаби фаврии осеби диск метавонад тағироти дегенеративии вобаста ба синну сол бошад, ки бо вайрон шудани таъминоти хун ба дискҳои байни сутунмӯҳраҳо, осеби механикӣ аз ҷароҳатҳо ва машқҳои сахти ҷисмонӣ дар сутунмӯҳра - масалан, бо вазни зиёдатӣ алоқаманд аст.
Дар рушди остеохондроз тарзи ҳаёти нишастаро, ки дар он вайрон шудани таъминоти хун ва фаъолияти буғумҳои байни сутунмӯҳраҳо инкишоф меёбад, нақши муҳим мебозад. Механизми инкишофи беморӣ чунин аст: агар ҳалқаи нахдоре, ки ҷасадҳои сутунмӯҳраро мепайвандад, вайрон шавад, диски байни сутунмӯҳра ба пеш ва пас — ба люмени канали сутунмӯҳра ё паҳлӯӣ — бо пайдоиши диски миёна ва паҳлуӣ тела дода мешавад. грыжа. Дискро ба бадани худи сутунмӯҳра бо пайдоиши чурраи Шморл тела додан мумкин аст - танаффусҳои микроскопии бофтаи пайҳонаи диски байни сутунмӯҳра ба бофтаи исфанҷагии устухони сутунмӯҳра. Дар сурати кӯчонидани паси диск, фишурдани ҳароммағз ва решаҳое, ки аз он паҳн мешаванд, бо рушди синдроми маъмулии дард имконпазир аст.
Диагностика
Ташхиси остеохондрозҳои сутунмӯҳра дар асоси шикоятҳо, маълумоти анамнез, муоинаи клиникӣ ва усулҳои муоинаи инструменталӣ гузаронида мешавад. Тадбирҳои ташхисӣ барои муайян кардани сабабҳое мебошанд, ки ба рушди аломатҳои неврологӣ оварда мерасонанд.
Аз анамнез мавҷудияти ҷароҳат, хусусияти кор - изофабории доимии ҷисмонӣ (бардошти вазнҳо), ҳолати бад, хусусиятҳои кор ва мавқеи сутунмӯҳра дар сари миз ва ҳангоми роҳ рафтан, муайян кардан мумкин аст. мавҷудияти сироятҳо.
Тадқиқоти умумии клиникӣ (санҷиши клиникии хун, таҳлили умумии пешоб), санҷиши биохимиявии хун арзиши мустақил надоранд. Онҳо барои арзёбии ҳолати кунунӣ, ташхиси бемории асосӣ ва мушкилоти пайдошаванда таъин карда мешаванд.
Ташхис ба манзараи клиникии беморӣ асос ёфта, бо усули истиснои пайдарпайи бемориҳое, ки бо аломатҳои клиникӣ ба ҳам монанд анҷом дода мешавад. Аз усулҳои ташхиси инструменталӣ маъмултарин ва дастрас ин ташхиси рентгенӣ мебошад (спондилография тадқиқоти ғайриконтрастӣ мебошад). Он тангшавии фосилаҳои байни сутунмӯҳраҳоро инъикос мекунад ва ба шумо имкон медиҳад, ки остеофитҳо (афзоиши устухон) дар баданҳои сутунмӯҳра муайян карда шавад, аммо танҳо дар бораи дараҷаи осеби дискҳои байни сутунмӯҳраҳо маълумот медиҳад.
Ташхиси дақиқро тавассути ташхиси томографияи КТ ва MRI (компютерӣ ва магнитӣ) ташхис кардан мумкин аст, ҳатто дар марҳилаи аввали беморӣ. КТ ба шумо имкон медиҳад, ки аномалияҳои ҳадди ақал дар бофтаҳои устухон ва пайҳо, MRI - барои анҷом додани тафсилоти сохторҳои бофтаи нарм ва муайян кардани маҳалли ҷойгиршавии герниатсияи диск.
Сканкунии дуплексии ултрасадои рагҳои мағзи сар, агар шубҳа дар бораи вайрон кардани таъминоти хун ба майна анҷом дода мешавад.
Ташхиси дифференсиалӣ бо бемориҳое, ки зуҳуроти клиникии якхела доранд, гузаронида мешавад: патологияҳое, ки бо дарди китф ва минтақаи скапула паҳн мешаванд (бемориҳои ҷигар, заҳра, панкреатит - илтиҳоби гадуди зери меъда); лимфаденити гарданаки бачадон - афзоиши гиреҳҳои лимфаҳои гарданаки бачадон, артрити ревматоидӣ; бемориҳои онкологӣ (вараҳои сутунмӯҳраҳо, решаҳо, ҳароммағз ва пардаҳо), варамҳои ҳалқ ва фосилаи ҳалқ, саратони панкост (фишориши плексуси бракиалӣ дар саратони қисми болоии шуш), метастазҳо дар минтақаи гарданаки бачадон; спондилитҳои сил - бемории илтиҳобии сутунмӯҳра, ки дар натиҷаи микобактерияи сил ба вуҷуд омадааст; кистаҳои арахноидӣ; псевдокистаҳои dura mater; аномалияҳои сутунмӯҳра; фибромиалгия як бемориест, ки боиси дарди мушакҳо, пайвандҳо ва риштаҳо мегардад, синдроми фишурдани қафаси қафаси сина – ихтилоли аз фишори аз ҳад зиёд ба бастаи невроваскулярӣ, ки байни мушакҳои скаленаи пеш ва миёна, болои қабурғаи аввал ва зери устухони сутун, мушакҳои гардани миофассиалӣ мегузарад. синдром ва камарбанди китф - ҳолати музмин, патологӣ, ки дар натиҷаи ташаккули спазмҳои мушакҳо ё мӯҳрҳои маҳаллӣ ба вуҷуд омадааст, ки бо нуқтаҳои дард ифода мешаванд.
Санҷишҳои асосии лабораторӣ истифода мешаванд:
- Санҷиши клиникии хун;
- Химияи хун.
Тадқиқотҳои асосии инструменталӣ истифода мешаванд:
- рентгени сутунмӯҳра (спондилография);
- томографияи резонанси магнитӣ (MRI);
- Томографияи компютерӣ (КТ);
- Сканкунии дуплексии ултрасадои рагҳои мағзи сар (агар ба вайрон кардани таъминоти хун ба майна гумонбар шавад).
Таҳқиқоти иловагии инструменталӣ истифода мешаванд:
- Денситометрия — ченкунии зичии устухон (аз руи нишондодхо).
Табобат
Табобати остеохондрозҳои сутунмӯҳра комилан аз марҳила ва дараҷаи инкишофи остеохондроз вобаста аст. Дар марҳилаи ибтидоӣ метавон аз чораҳои пешгирикунанда, машқҳои физиотерапия, машқ дар симуляторҳо ва фитнес истифода бурд. Бо синдроми шадиди дард, бемор ба истироҳати ҷисмонӣ ниёз дорад. Доруҳои зидди илтиҳобӣ ва антиспазмодикӣ таъин карда мешаванд. Барои кушодани доираи патологӣ бо доруҳои анестетикӣ блокадаҳои паравертебралӣ гузаронидан мумкин аст, вақте ки дард спазми мушакҳоро ба вуҷуд меорад, дар ҳоле ки диски байни сутунмӯҳраҳо сахттар фишурда мешавад, ки дар навбати худ худи дардро зиёд мекунад.
Малҳамҳои гармкунакро ба пӯсти минтақаи сутунмӯҳра барои беҳтар кардани хуни маҳаллӣ ва кам кардани варами бофтаҳо ба таври маҳаллӣ истифода мебаранд. Ба ин беморон корсет нишон дода мешавад. Дар беморони дорои марҳилаи ибтидоии рушди остеохондроз, хондропротекторҳо самаранок мебошанд - доруҳое, ки барқарорсозии бофтаи пайҳо, инчунин доруҳое, ки таъмини хуни маҳаллиро беҳтар мекунанд, венотоникҳо, витаминҳои гурӯҳи В. Дар ҳолатҳое, ки синдроми дард қатъ намешавад. аз ҷиҳати тиббӣ муддати тӯлонӣ ва дар он ҷо клиникаи решаи фишурдани ҳароммағз бо чурраи байни сутунмӯҳраҳо мавҷуд аст, бо роҳи ҷарроҳии бартараф кардани диски вайроншудаи байни сутунмӯҳраҳо нишон дода шудааст. Дар ҳолатҳои пурра фишурдани ҳароммағз бо диск, ҷарроҳии барвақт нишон дода мешавад.
Шумо набояд интизор шавед, ки шахс ба таври худкор пешоб кардан ё ҳоҷат карданро оғоз кунад - дар ин ҳолат, осеби ҳароммағз метавонад аллакай бебозгашт бошад. Ҳамчун расмиёти физиотерапевтӣ магнитотерапия, ултрасадо, массаж, терапияи дастӣ, акупунктура ва машқҳои физиотерапия муқаррар карда мешаванд.
Мушкилот
Дистонияи эҳтимолии вегетативӣ-рагҳо ва вайроншавии дил, садамаи мағзи сар, гипотензия ва гипертония (паст ва баланд шудани фишори хун), ихтилоли вестибулярӣ (ҳамоҳангсозии вайроншавии ҳаракатҳо), синдроми артерияи сутунмӯҳра (беморие, ки дар натиҷаи тангшавии артерияи сутунмӯҳра ба вуҷуд меояд), периартроз (бемории вайроншавии ҳаракат) буғумҳои китф.
Профилактика
Барои пешгирии остеохондроз бояд бо омилҳое, ки боиси пайдоиши он мешаванд, мубориза бурдан лозим аст: аз осеби сутунмӯҳра, фишори сутунмӯҳра (бардошти вазн) ва мубориза бо вазни зиёдатӣ. Барои одамоне, ки аллакай аз марҳилаи ибтидоии остеохондроз азият мекашанд, тавсия дода мешавад, ки дар хона ва ҳангоми машқҳои ҷисмонӣ корсет пӯшанд. Барои он ки сутунмӯҳра дар вақти хоб истироҳат кунад, тавсия дода мешавад, ки дар болои матрасҳои ортопедӣ ва болишт хобанд.
Кадом саволҳоро бояд ба духтур муроҷиат кунед
Оё машқҳо барои рафъи аломатҳо вуҷуд доранд?
Кадом доруҳо барои мубориза бо остеохондрозҳои сутунмӯҳраи гарданӣ кӯмак мекунанд?
Агар шумо сари вақт ба табобати беморӣ шурӯъ накунед, чӣ мешавад?
Маслиҳати беморон
Машқҳо, кам кардани вазн дар ҳузури вазни зиёдатӣ, истифодаи компрессҳои хунук ё гарм барои сабук кардани нишонаҳои остеохондрозҳои сутунмӯҳраи сина мусоидат мекунанд. Инчунин муҳим аст, ки дуруст хӯрок хӯред, сутунмӯҳраатонро назорат кунед, шароити музминро табобат кунед ва аз осеб пешгирӣ кунед.