Дар ҷаҳони муосир қариб ҳамаи одамони аз 25-сола боло ин беморӣ доранд. Остеохондрозҳои гарданаки бачадон нисбат ба дигар қисмҳои сутунмӯҳра бештар рух медиҳанд. Аҳамияти ин мавзӯъро аз ҳад зиёд арзёбӣ кардан душвор аст. Дар ин мақола мо дида мебароем, ки чаро ин беморӣ пайдо мешавад, он чӣ гуна зуҳур мекунад, чӣ гуна табобат кардани остеохондрозҳои гарданаки бачадон, кадом доруҳо дар табобати он самараноканд, кадом усулҳои ғайримуқаррарӣ мавҷуданд ва инчунин ҷавобҳоро ба саволҳои маъмултарини беморони гирифтори ташхиси шабеҳ пайдо мекунем. Остеохондрози сутунмӯҳраи гардан як осеби дегенеративӣ-дистрофии (прогрессивӣ) дискҳои байни сутунмӯҳра дар сутунмӯҳраи гардан аст.
Сабабҳои остеохондрозҳои гарданаки бачадон
Дар натиљаи таъсири омилњои дар поён овардашуда зиёдшавии сарбории сутунмўњраи гардан ба амал меояд, мушакњои гардан кўшиш мекунанд, ки бори зиёдатиро љуброн кунанд, спазми онњо ба амал меояд, гардиши хун дар ин мавзеъ халалдор мешавад, ки боиси таѓйироти дегенеративї мегардад. Бо як қатор омилҳо дар дискҳои байни сутунмӯҳраҳои гарданаки бачадон тағирот ба амал меояд, сохтори онҳо тағир меёбад, ғизои онҳо вайрон мешавад, дар буғумҳои хурди байни сутунмӯҳраҳо тағирот ба амал меояд, нашъунамои устухонҳои бадани сутунмӯҳраҳо аз сабаби зиёд шудани сарбории дискҳои байни сутунмӯҳраҳои тағирёфта пайдо мешавад. Барои калон кардан клик кунед - терапияи машқҳо барои остеохондрозҳои ҳар як қисми сутунмӯҳра. Омилҳое, ки ба рушди остеохондрозҳои сутунмӯҳраи гарданӣ мусоидат мекунанд:
- Ҳолати бад ва сколиоз
- Вазни зиёдатӣ
- Бефаъолияти ҷисмонӣ, кори нишастан
- Ҷароҳатҳои қаблии сутунмӯҳра
- Ихтилоли мубодилаи моддаҳо
- Фаъолияти бузурги ҷисмонӣ
- Стресс ва шиддати доимии асаб
- Сатҳи пасти омодагии ҷисмонӣ
- Моилияти ирсӣ
- Мавқеъҳои маъмулии нодурусти бадан, ба монанди бо китфи худ нигоҳ доштани қабулкунаки телефон
- Шиддати доимии пушт ва гардан аз сабаби хусусияти кор (ҳолати шиддатнок дар ҳолати нишаста) дар байни ронандагон ва кормандони идора.
- Аномалияҳои рушд дар сутунмӯҳраи гарданаки бачадон
Дараҷаи инкишофи остеохондрозҳои гарданаки бачадон
Дараҷаи остеохондроз аз рӯи тасвири клиникӣ ва шикоятҳои бемор муайян карда мешавад. Мафҳуми дараҷа набояд бо марҳилаҳои остеохондроз омехта карда шавад. Марҳилаҳо дар поён муҳокима хоҳанд шуд.
Дарачаи якум
зуҳуроти клиникӣ хеле кам аст, бемор метавонад аз дарди камшиддат дар сутунмӯҳраам гарданаки бачадон шикоят кунад, ки ҳангоми гардиши сар метавонад шиддат ёбад. Муоинаи ҷисмонӣ метавонад шиддати ночиз дар мушакҳои гарданро ошкор кунад.
Дараҷаи дуюм
Бемор аз дарди сутунмӯҳраи гардан нигарон аст, шиддатнокии он хеле зиёд аст, дард метавонад ба китф ё даст паҳн шавад. Ин аз сабаби паст шудани баландии диски байни сутунмӯҳра ва пинҷин кардани решаҳои асаб ба амал меояд. Ҳангоми чаппа кардан ва гардиш кардани сар дард шиддат мегирад. Бемор метавонад паст шудани фаъолият, заифӣ ва дарди сарро мушоҳида кунад.
Дараҷаи сеюм
аломатҳои остеохондрозҳои гарданаки бачадон шиддат мегиранд, дард доимӣ шуда, ба даст ё китф паҳн мешавад. Дар мушакҳои даст карахтӣ ё заъифӣ пайдо мешавад, зеро дискҳои байни сутунмӯҳраҳо пайдо мешаванд (ниг. аломатҳои герниаи камар). Ман аз заифӣ ва чарх задани сар нигаронам. Ҳангоми муоина ҳаракати маҳдуд дар сутунмӯҳраи гардан ва дард ҳангоми пальпацияи сутунмӯҳраи гардан муайян карда мешавад.
Дараҷаи чорум
Диски байни сутунмӯҳраҳо комилан хароб шуда, бо бофтаи пайвандкунанда иваз карда мешавад. Дар ин раванд чарх задани сар зиёд мешавад, садои гулӯ ба вуҷуд меояд ва координация вайрон мешавад, зеро дар ин раванд артерияи сутунмӯҳрае, ки мағзи сар ва қафаси оксипиталии майнаро таъмин мекунад, иштирок мекунад.
Аломатҳо вобаста ба сутунмӯҳраи вайроншуда
Алоҳида, мо метавонем синдромҳои радикалиро, ки ба ихтилоли ҳассос ва мотории муайян оварда мерасонанд, фарқ кунем. Онҳо вобаста ба он, ки кадом сутунмӯҳра решаи сутунмӯҳраро фишурда мекунад, фарқ мекунанд:
- C1: ба карахтӣ ва гум шудани ҳассосият дар пушти сар оварда мерасонад;
- C2: дард дар минтақаи париеталӣ ва пушти сар;
- С3: суст шудани нутқ, ҳассосияти забон, дард ва кам шудани ҳассосият дар он тарафе, ки асаби сутунмӯҳра фишурда мешавад;
- C4: дард дар дил, гипохондрияи чап, китф, скапула, ихтилоли роҳи нафас, паст шудани тонуси мушакҳои гардан;
- C5: дарди китф дар минтақаи берунӣ;
- C6: дард, ки аз бозу то ангушти калон, инчунин аз гардан то теғи китф паҳн мешавад;
- С7: дарди пушти китф, аз гардан то теғи китф, радиатсионӣ ба бозуи то 2-4 ангушт;
- C8: дард аз гардан то китф, аз бозу то ангушти хурд.
Ташхиси остеохондрозҳои гарданаки бачадон
Усулҳои асосии ташхис:
- Рентгени сутунмӯҳраи гарданаки бачадон. Ин як усули каммаълумотӣ аст, махсусан дар марҳилаҳои охири беморӣ.
- Томографияи компютерӣ. Он тағиротро дар сутунмӯҳраҳо беҳтар нишон медиҳад, аммо муайян кардани андоза ва мавҷудияти чурраи байни сутунмӯҳраҳо, инчунин мавҷудияти конфликти диск-медуллярӣ (фишор кардани ҳароммағзи гернӣ) душвор аст.
- Тамошои резонанси магнитӣ. Усули аз ҳама иттилоотӣ. На танҳо сохторҳои устухон, балки дискҳои байни сутунмӯҳраҳо, чурраҳо, андозаи онҳо ва самти афзоиши онҳо ба таври равшан намоёнанд.
- Агар вайрон шудани гардиши хун дар рагҳои сутунмӯҳра гумонбар шавад, сканери дуплексии ултрасадо истифода мешавад. Ин усул ба шумо имкон медиҳад, ки дақиқ муайян кунед, ки оё суръати гардиши хун коҳиш ёфтааст ё барои ҷараёни муқаррарии хун монеа вуҷуд дорад.
Марҳилаҳои рентгении остеохондрозҳои гарданаки бачадон.
- Марҳилаи 1 – тағироти ҳадди ақал дар конфигуратсияи сутунмӯҳраҳо, ҳамвор кардани лордози гарданаки бачадон (каҷӣ).
- Марҳилаи 2 – ноустувории байни сутунмӯҳраҳо, ҷойгузини эҳтимолии як сутунмӯҳра нисбат ба дигараш, чархиш (гардшавӣ дар атрофи меҳвари сутунмӯҳра), каме паст шудани баландии диски байни сутунмӯҳраҳо.
- Марҳилаи 3 – кам шудани баландии диски байни сутунмӯҳраҳо нисбат ба диски дар боло ҷойгиршуда, тағирёбии буғумҳои байни сутунмӯҳраҳо, остеофитҳои паси (баромади устухон), танг шудани сурохии байни сутунмӯҳраҳо ва танг шудани канали сутунмӯҳра, ки ҳароммағз бо пардаҳои он дар он ҷойгир аст.
- Марҳилаи 4 – ба таври назаррас коҳиш ёфтани баландии диски байни сутунмӯҳраҳо, тағироти назаррас дар буғумҳои байни сутунмӯҳраҳо, остеофитҳои азими паси, ба таври назаррас танг шудани сӯрохиҳои байни сутунмӯҳраҳо ва тангшавии назарраси канали сутунмӯҳра бо ташаккули миелопатия.
Аломатҳо
Зарар ба сутунмӯҳраи болоии сутунмӯҳра метавонад дар як қатор аломатҳо, вобаста аз ҷойгиршавӣ ва шиддати раванди дистрофӣ, инчунин аз он, ки то чӣ андоза ба сохторҳои радикалии сутунмӯҳраи гарданаки бачадон таъсир мерасонад, зоҳир шавад. Аксар вақт шикоятҳои беморон ба аломатҳое кам карда мешаванд, ки дар назари аввал ба ҳам алоқаманд нестанд, ки метавонанд ташхис ва табобати минбаъдаи бемориро мушкил гардонанд. Умуман, тасвири клиникии остеохондрозҳои гарданаки бачадон аз силсилаи синдромҳои зерин иборат аст:
- Сутунмӯҳра, ки бо намудҳои гуногуни дард дар пушти сар ва гардан тавсиф мешавад.
- Сутунмӯҳрае, ки дар он аломатҳои вайроншавии иннерватсияи ҳаракат ва ҳиссиёт мушоҳида мешавад, гайр аз ин, вайроншавии трофикии минтақаи гарданаки бачадон боиси атрофияи тадриҷии мушакҳои камарбанди китф ва дастҳо мегардад.
- Радикулярӣ, ки дар нишонаҳои дард дар минтақаи узвҳои перитонеалӣ ва қафаси сина ифода ёфтааст, ки ташхиси ҳамаҷонибаи иловагиро барои фарқ кардани остеохондроз ва бемориҳои узвҳои дохилӣ талаб мекунад.
- Синдроми артерияи сутунмӯҳра бо остеохондрозҳои гарданаки бачадон як бемории вестибулярӣ мебошад, ки бо дарди сар, сустшавии шунавоӣ, чарх задани сар ва ҳатто аз даст додани ҳуш зоҳир мешавад. Ин падидаҳо дар натиҷаи ишемияи мағзи сар дар натиҷаи вайрон кардани рагҳои сутунмӯҳра ва суст шудани таъминоти хун ба амал меоянд.
Остеохондрозро чӣ гуна бояд табобат кард?
Остеохондрозҳои сегменти гарданаки бачадон тадриҷан инкишоф меёбанд ва беморон одатан дар марҳилаи зуҳуроти клиникӣ, ки ба сифати ҳаёт халал мерасонанд, дар давраи авҷ гирифтани табобат муроҷиат мекунанд. Чӣ тавр табобати остеохондрозҳои сутунмӯҳраи гарданро танҳо духтур пас аз ташхиси мувофиқ ҳал мекунад; Худтабобаткунӣ дар ин ҳолат қобили қабул нест. Табобати остеохондрозҳои гардан ба рафъи дард, илтиҳоб, қисман ё пурра барқарор кардани сохторҳои бофтаи зарардида ва пешгирии мушкилот нигаронида шудааст. Табобат бояд асосан амбулаторӣ бошад; ҳама гуна расмиёти хонагӣ метавонад танҳо дар якҷоягӣ бо тавсияҳои тиббӣ, пас аз ташхиси инструменталӣ ва лабораторӣ анҷом дода шавад. Дар ҳолатҳои пешрафта, дар марҳилаҳои вазнини рушди осеби асаб ва патологияҳои ҳамроҳ, табобати статсионарии остеохондрозҳои гарданаки бачадон бо эҳтимолияти дахолати ҷарроҳӣ нишон дода мешавад.
Табобати доруҳои остеохондрозҳои гарданаки бачадон
Он аз таъин кардани курсҳои доруворӣ иборат аст, ки нишонаҳои дард ва илтиҳобро рафъ мекунанд. Дар давраи шадид, маводи мухаддир дар шакли тазриќї нишон дода мешавад; пас аз каме паст шудани дард, бемор таблеткаҳо, агентҳои ба таври маҳаллӣ амалкунандаро дар шакли малҳам қабул мекунад ва гирифтани сӯзандоруҳоро идома медиҳад.
- Доруҳои зидди илтиҳобии ғайристероидӣ. Онҳо доруҳои интихобшуда дар табобати остеохондрозҳои гарданаки бачадон барои рафъи дард ва илтиҳоб ҳисобида мешаванд. Дар шаклҳои гуногуни истфода дастрас аст. Онҳо варами бофтаҳои нармро коҳиш медиҳанд ва ба ин васила дардро кам мекунанд; агентҳои маҳаллӣ таъсири гармкунанда доранд, ки ҷараёни хунро дар минтақаи зарардида беҳтар мекунад. Ин дорухоро 5—10 руз, баъзан то 2 хафта истифода мебаранд. Дар давраи шадид, NSAIDҳо дар шакли тазриќ таъин карда мешаванд; пас аз чанд рӯз, бемор ба шакли таблетҳои маъмурӣ мегузарад. Бояд дар хотир дошт, ки табобати дарозмуддат бо NSAIDҳо ба луобпардаи рӯдаи меъда таъсири манфӣ мерасонад, бинобар ин, курси табобат одатан аз 10 рӯз зиёд нест.
- Гормонҳо. Агар NSAIDҳо бесамар бошанд, ба бемор метавонад блокадаҳои анестетикии паравертебралӣ дар сутунмӯҳраи гардан бо глюкокортикостероидҳо ҳамчун табобати дард таъин карда шаванд, аксар вақт сӯзандоруи дексаметазон ё гидрокортизон ба минтақаи зарардида ё планшетҳо. Доруҳои ин гурӯҳ ба беморони гирифтори синдроми радикулярии гарданаки бачадон барои рафъи варами нахи асаб таъин карда мешаванд.
- Анестетикҳо. Онҳо дар шакли блокадаҳои маҳаллии асаб-мушакҳо таъин карда мешаванд, ки аломатҳои шадиди дардро бартараф мекунанд. Вобаста аз он, ки тазриқ вобаста ба ҷое, ки сӯзандору гузаронида мешавад, блокада метавонад дохили пӯст, пӯст, мушакӣ, периневралӣ ё радикулярӣ бошад. Барои дароз кардани таъсири бедардкунанда, анестетикҳо якҷоя бо гормонҳо дода мешаванд. Табобати остеохондрозҳои гардан ҳар рӯз гузаронида мешавад, ҳамагӣ 5-7 чунин тартиб муқаррар карда мешавад. Анестетикҳоро инчунин тавассути сӯзандору ба нуқтаҳои махсуси аз ҷиҳати биологӣ фаъол ворид кардан мумкин аст; ин усули табобат як навъи акупунктура буда, фармакопунктура номида мешавад.
- Спазмолитикҳо ва доруҳое, ки микроциркуляцияро дар минтақаҳои гардан ва гардан беҳтар мекунанд. Барои муолиҷаи шиддати мушакҳо дар минтақаи зарардида, кислотаи никотинӣ ва дигаронро таъин кардан мумкин аст. Бо рафъи рагҳои мушакҳои гардан ва беҳтар шудани гардиши хун гардиши хун дар маҳали бемор ангезанда шуда, нишонаҳои остеохондроз ва илтиҳоби гарданаи бачадон рафъ мешавад. Дар давраи шадидшавӣ, диуретикҳо инчунин барои кам кардани спазми рагҳо ва ба ин васила беҳтар кардани микроциркуляция дар минтақаи зарардида гирифта мешаванд.
- Барои дарди тӯлонӣ ва коҳиш додани хатари пайдоиши невротизм дар бемор, ки ба самаранокии муолиҷаи остеохондрозҳои гарданаки бачадон мусоидат мекунад, доруҳои оромкунанда, аз қабили насмои валериан, пион ва чойҳои гиёҳӣ тавсия дода мешаванд.
- Ташхиси маҳаллӣ. Инҳо равғанҳои ба таври маҳаллӣ амалкунанда, гелҳо, молишҳо мебошанд, ки таъсири гармкунанда, хашмгин ва парешонкунанда доранд. Онҳо дар табобати марҳилаи шадид истифода намешаванд. Онҳо дорои моддаҳои фаъоли биологии растанӣ ва ҳайвонот мебошанд, масалан, заҳри занбӯри асал ё мор. Агар шумо ба ҷузъҳои дору ҳассосияти баланд дошта бошед ва агар таъсири хашмгини он баланд бошад, беҳтар аст, ки онҳоро истифода набаред, то варами бештарро ба вуҷуд наоваред.
- Витаминхо. Дар давраи табобат ва барқарорсозии минбаъда, комплексҳои поливитаминӣ барои истифода тавсия дода мешаванд. Одатан, ин як гурӯҳи витаминҳои В мебошад, ки намояндагони онҳо дар таъмини интиқоли муқаррарии асаб, инчунин витаминҳои А ва С, барои мустаҳкам кардани деворҳои рагҳои хун ва беҳтар кардани гардиши хун иштирок мекунанд. Гирифтани витаминҳо ихтилоли вестибуляриро коҳиш медиҳад - синдроми бемории ҳаракат, чарх задани сар, камшавии шунавоӣ.
- Хондропротекторҳо. Инҳо моддаҳое мебошанд, ки ба барқарорсозии бофтаи пайҳози дискҳои сутунмӯҳраи сегменти гарданаки бачадон мусоидат мекунанд. Табобати остеохондрозҳои гарданаки бачадон бо хондропротекторҳо дар муддати тӯлонӣ, 6-12 моҳ гузаронида мешавад.
Усулҳои табобати ортопедӣ
Аломатҳои ногувор дар сутунмӯҳраи гарданаки бачадон аксар вақт бо мавқеи нодурусти бадан ҳангоми хоб, дурудароз дучор шудан дар ҳолати маҷбурӣ ё ҷароҳат ба вуҷуд меоянд ва бадтар мешаванд. Аз ин рӯ, ҳангоми муолиҷаи беморӣ аксар вақт усуле ба монанди гарданаки гарданаки бачадон ё гулӯчаи Шант истифода мешавад. Он барои ҳар як бемор дар алоҳидагӣ, пас аз машварати тиббӣ таъин карда мешавад, зеро он дар якчанд навъҳо меояд. Гӯшт як ғалтаки зиччи чорчӯбашудаест, ки ба гардан мебандад ва сутунмӯҳраҳоро дар ҳолати зарурӣ мустаҳкам мекунад. Аз ин рӯ, гардан хам намешавад ва сар ба паҳлӯ намеафтад, ки ин бемобилизатсияи минтақаи бемориро таъмин мекунад, ки дар давраи шадид муҳим аст. Гӯшаи гардани Шант инчунин метавонад дар шакли ду ролик бо қабати шамолкашӣ, ки ба он бо лампаи резинӣ ҳаво ворид карда мешавад, сохта шавад. Пур кардани қабати байни роллерҳо сутунмӯҳраро дароз мекунад, ки ин имкон медиҳад, ки фосилаҳои байниартикулярӣ дар сутунмӯҳраҳои гарданаки бачадон зиёд шаванд. Дараҷаи дарозкунӣ аз ҷониби духтур муайян карда мешавад; Тавсия дода намешавад, ки ин масъаларо мустақилона ҳал кунед, то ба бастаҳои невроваскулярии гардан осеб нарасонед. Дар давраи барқароршавӣ, як гулӯчаи пурра бофташаванда истифода мешавад, ки каме ҳаракати гардан ва сарро нигоҳ медорад.
Гарданро дар хона пӯшидан мумкин аст, на бештар аз 3 соат дар як рӯз, курси умумии пӯшидан тақрибан як моҳ аст. Қоидаҳои ниҳоии пӯшидан аз ҷониби духтур вобаста ба вазнинии вазъият ва нишонаҳои мавҷуда муайян карда мешаванд.